Эксперты Минфина предлагают перевести в рубли «лишние» визиты к врачу и вызовы «Скорой»

По медицинской линии можно сэкономить порядка 49,72 млрд рублей в год. Если ограничить количество бесплатных посещений терапевтов в поликлиниках до четырех (по данным других источников – восьми) раз в год. Еще 2-7,9 млрд рублей экономии ежегодно даст отказ от практики бесплатного вызова врача на дом для некоторых групп населения.

Такие перспективы были озвучены еще в начале ноября в рамках II Международной научно-практической конференции «Оценка технология здравоохранения: пути развития в России», которая состоялась в Москве. Первый же блок конференции – финансовый. Особенно любопытен доклад ведущего научного сотрудника Научно-исследовательского финансового института (НИФИ) Минфина России Любови Мельниковой – речь в выступлении Любови Сергеевны шла о конкретизации Программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В СМИ конференция, увы, не получила широкого освещения – с десяток новостей, в том числе и на специализированных сайтах, и статья в «Коммерсанте». Сам доклад Мельниковой найти в открытом доступе не удалось, а письмо с просьбой помочь в получении этого документа, направленное на почтовый адрес Любови Сергеевны, осталось без ответа.

Идеи Минфина вызвали шок в регионах — на этой неделе эта тема прозвучала во многих СМИ. Комментарии читателей, как правило, неодобрительные… Иллюстрация: caricatura.ru

Российское агентство медико-социальной информации сообщает, что в ходе конференции было определено пять критериев, по которым на первом этапе возможна конкретизация программы госгарантий: медицинские, социальные критерии, нуждаемость, стоимость услуг, объем услуг. Это означает, что бесплатно медицинскую помощь и лекарственное обеспечение предлагается предоставлять только при определенных заболеваниях и состояниях, определенным возрастным и социальным группам населения. Еще один вариант – бесплатно медицинская помощь будет оказываться только временно и в ограниченном объеме, а свыше того – уже за деньги. Что же может ожидать россиян, если из плоскости обсуждения идеи НИФИ перейдут в стадию внедрения в жизнь?

Амбулаторная помощь
Отказ от практики бесплатного вызова врача для определенных групп населения. Для малолетних детей, инвалидов и немобильных инвалидов скорая помощь может остаться бесплатной.

Ограничение количества бесплатных вызовов врача-терапевта на дом. Например, за год пациент может бесплатно получить только 8-10 визитов врача-терапевта на дом. Если доктор будет нужен чаще, то только на условиях соплатежа или полной оплаты вызова.

Ограничение количества бесплатных посещений терапевтов в поликлиниках. Как вариант, сделать бесплатными только 8-10 посещений, свыше этого – соплатеж или полная оплата услуг.

Возможность выбора квалификации врача также предлагается предоставлять за дополнительную плату. Например, обслуживание врача базовой квалификации – бесплатно, а если пациент хочет, чтобы его лечил не выпускник медицинского института, а опытный врач определенной квалификации – за допплату.

Еще идея: в порядке живой очереди предлагается принимать пациентов бесплатно, а вне очереди попасть к врачу можно будет лишь за деньги.

Скорая медицинская помощь
Если пациент, вызвав «Скорую», отказывается от госпитализации, а через час-два вновь звонит «03» – это повод взять с человека деньги. Также предлагается поступать, если приехавшая на вызов бригада установит несоответствие тяжести симптомов.

Самое главное – для трудоспособного населения предлагается оставить бесплатными до четырех вызовов в год, свыше – полностью или частично оплачивать за счет пациента.

Стационарная помощь
Одним из экономических «рычагов», по мнению специалистов НИФИ, может стать и госпитализация: два раза в год – планово и бесплатно, попадаете в больницу чаще – за отдельную плату. В рубли предлагается перевести и время ожидания плановой госпитализации. Если пациент настаивает на сокращении сроков – потребуется доплата.

Интересный момент с выбором медучреждения. Если необходимая вам помощь может быть оказана в муниципальных или региональных учреждениях, вы получите ее бесплатно, но плановая госпитализация в федеральное учреждение производится уже за свой счет.

«Порезать» койки. НИФИ предлагает и дальнейшее сокращение числа коек. Уменьшение количества койко-мест с 9,42 коек на 1000 населения до 4,96 коек, что соответствует уровню развитых стран, позволит добиться снижения расходов на плановую стационарную помощь в РФ на 220,46 млрд рублей.

В интернете сегодня уже доступна территориальная программа госгарантий бесплатного оказания медпомощи гражданам, утвержденная постановлением областного правительства от 7 октября 2015 года – с плановыми показателями на 2016 и 2017 годы. Документ огромный, но — небезынтересный. Скачать – Территориальная программа госгарантий бесплатного оказания медпомощи

С аналогичным документом федерального значения (также с показателями на 2016-2017 годы) можно ознакомиться здесь.

ГЛАС НАРОДА. Мы особенно ждем мнений медицинских работников и тех, кто не попадает под «льготные» категории (дети, инвалиды, пенсионеры), но обращается в больницу и поликлинику чаще 4-8 раз в год.

А если у вас еще осталось немножко чувства юмора – пройдите оригинальный курс проекта «Арзамас»:  игроку предлагается… вылечить двух больных, выбрав подходящих, с точки зрения византийцев, святых. Берегите себя и будьте здоровы!